인천 남동구 논현동 · 치료해주오 인천점검사 · 영상진단

강아지 엑스레이는 언제 찍나요?

엑스레이는 몸 안의 밀도 차이를 그림자로 바꿔 보여 줍니다. 뼈처럼 단단한 것은 하얗게, 공기가 든 폐는 검게 나옵니다. 그래서 다리를 절 때, 기침이 이어질 때, 뭔가를 삼킨 것 같을 때, 배가 부풀고 아파할 때 먼저 찍습니다.

한 부위를 보통 두 방향에서 찍습니다. 한 방향만 보면 앞뒤로 겹친 것이 가려져서, 금이 간 자리가 통째로 사라지기도 합니다.

엑스레이가 만능은 아닙니다. 물렁한 장기들은 밀도가 서로 비슷해 사진에서 잘 갈리지 않습니다. 그래서 사진 한 장으로 끝내지 않고 피와 소변 수치, 진찰에서 만져지는 것을 함께 놓고 읽습니다.

엑스레이를 자주 찍어도 몸에 해롭지 않나요?

진단용 엑스레이의 선량은 낮지만 0은 아닙니다. 그래서 「해가 전혀 없다」고 말하는 대신, 필요할 때만 찍고 찍을 때는 최소한으로 쓴다는 원칙(ALARA)을 지킵니다. 찍는 범위를 볼 부위로 좁히고, 다시 찍는 일이 생기지 않도록 자세를 정확히 잡습니다.

사람 쪽 보호가 더 중요합니다. 촬영하는 동안에는 사람이 곁에 서 있지 않도록 하고, 부득이하게 잡아야 하면 납 가운과 갑상선 보호대를 씁니다. 임신 중이거나 나이가 어린 사람은 촬영을 돕지 않는 것이 원칙입니다.

장비도 관리 대상입니다. 동물 진단용 방사선발생장치는 농림축산식품부령에 따라 설치를 신고하고 3년마다 정기검사를 받게 되어 있습니다.

촬영하는 동안에는 보호자가 곁에 서지 않는 것이 원칙이고, 잡아야 할 사정이 있어도 임신 중이거나 나이가 어린 분은 돕지 않습니다.

피 검사는 왜 하나요?

피는 겉으로 보이지 않는 것을 말해 줍니다. 크게 두 가지를 봅니다. 혈구검사(CBC)는 적혈구 · 백혈구 · 혈소판의 수를 세어 빈혈과 염증, 지혈 문제를 봅니다. 혈액화학검사는 간 · 신장 · 혈당 · 단백질처럼 장기가 지금 어떻게 일하고 있는지를 수치로 읽습니다.

수치 하나가 곧 병명은 아닙니다. 굶었는지, 많이 무서워했는지, 먹는 약이 있는지에 따라 흔들립니다. 그래서 한 번의 숫자보다 지난 기록과 견줘 어느 쪽으로 움직였는지를 봅니다. AAHA 노령동물 지침도 신장 관련 수치는 추세를 적어 두라고 권합니다.

치료해주오 인천점은 혈구검사기와 혈액화학검사기를 병원 안에 두고 있습니다. 진찰에서 짚이는 것이 있으면 다른 곳으로 보내지 않고 한 병원 안에서 잇습니다.

소변이나 대변도 가져가야 하나요?

가져오시면 좋습니다. 소변은 피만으로 알 수 없는 것을 알려 줍니다. 얼마나 농축되어 있는지(비중), 단백질이나 당이 새는지, 가라앉은 것에 결정이나 세균이 섞였는지를 봅니다. 국제신장연구회(IRIS)도 신장을 볼 때 피 수치만이 아니라 소변 단백질과 혈압을 함께 보라고 적습니다.

대변에서는 기생충 알과 원충, 소화되지 않고 나온 것, 피가 섞였는지를 봅니다. CAPC는 어린 동물은 첫 1년에 최소 네 번, 다 자란 동물은 1년에 두 번 이상 분변검사를 권합니다.

집에서 받으신 것은 되도록 몇 시간 안에, 밀폐해서 서늘하게 들고 오세요. 소변은 깨끗한 용기에 중간 소변을 받는 편이 좋고, 화장실 모래가 섞이면 읽기 어려워집니다. 못 받아 오셨어도 괜찮습니다 — 병원에서 채취합니다.

소변과 대변은 집에서 받아 밀폐해 서늘하게 몇 시간 안에 들고 오시면 되고, 못 받으셨어도 병원에서 채취합니다.

현미경 검사와 세포 검사는 무엇을 보나요?

현미경은 눈으로 못 보는 크기를 봅니다. 귀를 면봉으로 훑어 귀진드기와 효모를 찾고, 피부를 살짝 긁어 모낭충과 옴을 찾고, 소변에서 가라앉은 것을 봅니다. 준비가 간단하고 아프지 않아서 진찰 중에 자주 합니다.

혹이 만져질 때는 가는 바늘을 찔러 세포를 뽑고 유리 슬라이드에 얇게 펴 바릅니다. 이것이 세포 검사입니다. 염증인지 종양인지, 종양이라면 어떤 계통인지가 여기서 갈립니다. 바늘이 가늘어 마취 없이 끝나는 일이 대부분입니다.

다만 세포 검사로 모든 답이 나오지는 않습니다. 세포는 보이지만 조직이 어떻게 짜여 있고 주변을 파고들었는지는 보이지 않습니다. 그래서 수술처럼 큰 결정을 앞두고 있으면 떼어 낸 조직으로 다시 확인합니다.

검사에 마취가 필요한가요?

대부분은 필요 없습니다. 채혈과 현미경 검사, 소변 · 분변 검사는 깨어 있는 상태에서 합니다. 세포 검사도 바늘이 가늘어 예방접종 정도의 느낌으로 끝나는 경우가 많습니다.

엑스레이는 아프지 않지만 가만히 있어야 선명하게 나옵니다. 많이 무서워하거나, 아픈 곳 때문에 자세를 잡기 어렵거나, 만지기만 해도 움츠릴 때는 가벼운 진정을 권하기도 합니다. 억지로 붙잡고 여러 번 찍는 것보다 한 번에 제대로 찍는 쪽이 동물에게도 사람에게도 낫습니다.

진정이나 마취를 쓰기로 하면 그 전에 몸 상태를 먼저 봅니다. 나이와 심장 · 호흡 상태, 앓는 병과 먹는 약을 확인하고 필요하면 혈액검사를 먼저 합니다. 금식이 필요한 경우에는 몇 시간을 굶겨야 하는지 미리 안내해 드립니다.

검사 대부분은 깨어 있는 상태로 끝나고, 진정이나 마취를 쓰기로 하면 앓는 병과 먹는 약을 미리 말씀해 주세요.

건강검진은 어떤 항목을 보나요?

기본은 셋입니다 — 혈구검사(CBC) · 혈액화학검사 · 소변검사. AAHA 노령동물 지침은 이 셋을 6~12개월마다 권합니다. 분변검사는 개가 1년에 한 번에서 네 번, 고양이가 한두 번이 기준입니다.

여기에 신체검사와 체중, 치아와 잇몸 상태가 붙습니다. 방사선 사진은 모두에게 일률적으로 찍는 것이 아니라 가슴이나 배에 짚이는 것이 있을 때, 필요한 부위를 찍습니다. 지침도 영상 검사는 임상적으로 필요할 때 하는 것으로 적고 있습니다.

검진의 값어치는 항목 수보다 기록이 쌓이는 데서 나옵니다. 정상 범위는 폭이 넓어서, 이 아이의 평소 숫자를 알고 있어야 「범위 안이지만 작년보다 올랐다」를 읽을 수 있습니다. 한 병원에 기록이 이어져 있으면 그 비교가 쉬워집니다.